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Termo de Reconhecimento de Riscos

    Termo de Reconhecimento de Riscos para uso da Parede de Escalada Esportiva da Área Norte da Unidade Federal de São Carlos









    Contatos em Caso de Acidente







    Informações Médicas

    Possui alguma condição médica que deva ser relatada? (obrigatório)


    Termo de Reconhecimento de Riscos


    TERMO DE RECONHECIMENTO E ASSUNÇÃO DE RISCOS – C.U.M.E.

    • Estou participando voluntariamente das atividades realizadas na parede de escalada da Caixa d’Água da Área Norte da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), promovidas pelo Centro Universitário de Montanhismo e Excursionismo (C.U.M.E.);

    • Reconheço que a prática da escalada esportiva envolve riscos inerentes, incluindo possibilidade de lesões leves, graves ou fatais;

    • Estou ciente de que os riscos da atividade incluem, mas não se limitam a:

      • quedas;

      • falhas operacionais;

      • desgaste natural de equipamentos;

      • erros de avaliação;

      • condições inadequadas de uso;

      • fatores ambientais;

      • ações inadequadas de participantes;

    • Reconheço que a atividade deve ocorrer com acompanhamento e supervisão de membros capacitados do CUME, conforme procedimentos internos da organização;

    • Declaro estar em condições físicas e psicológicas adequadas para participar da atividade;

    • Comprometo-me a informar previamente qualquer condição médica, limitação física ou uso de medicamento que possa comprometer minha segurança ou a de terceiros;

    • Declaro que recebi, poderei solicitar ou receberei orientações básicas de segurança compatíveis com a atividade realizada;

    • Comprometo-me a seguir integralmente as orientações fornecidas pelos responsáveis, monitores e organizadores da atividade;

    • Estou ciente de que o descumprimento de orientações de segurança poderá resultar em minha retirada da atividade;

    • Autorizo que, em caso de emergência, os responsáveis pela atividade acionem serviços médicos ou de resgate, estando ciente de que eventuais custos decorrentes serão de minha responsabilidade;

    • Reconheço que o CUME é uma associação esportiva sem fins lucrativos e que, embora adote medidas razoáveis de segurança e organização, não é possível eliminar integralmente os riscos inerentes à prática da escalada esportiva;

    • Declaro que as informações fornecidas neste formulário são verdadeiras;

    • Autorizo o tratamento dos dados pessoais fornecidos neste formulário exclusivamente para:

      • controle de participação nas atividades;

      • comunicação relacionada às atividades;

      • gestão de segurança;

      • contato em situações de emergência;

      • registro e eventual apuração de incidentes;

    • Estou ciente de que, para fins de segurança, auditoria e validação do aceite eletrônico deste termo, poderão ser coletadas informações técnicas de acesso, incluindo endereço IP, data e horário do envio do formulário;

    • Os dados pessoais e registros relacionados ao presente termo serão armazenados pelo período necessário para atendimento das finalidades descritas neste documento, podendo ser eliminados ou anonimizados periodicamente pelo CUME, ressalvadas hipóteses de necessidade de retenção para fins legais, administrativos, de segurança ou apuração de incidentes;

    • Estou ciente de que os dados serão armazenados de forma restrita pelo CUME, nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (Lei nº 13.709/2018);

    • Declaro ter lido integralmente este termo, compreendido seu conteúdo e concordado livremente com suas condições;


    PARA PARTICIPANTES MENORES DE 18 ANOS

    • A participação de menores de idade requer autorização expressa do responsável legal;

    • O responsável legal declara estar ciente dos riscos inerentes à prática da escalada esportiva e autoriza a participação do menor nas atividades do CUME;

    Documentação e Foto

    Documento Pessoal (RG, CPF ou Passaporte)


    Foto Pessoal (Carteirinha Digital)